Архіви Плоскостопість - Лікар ортопед Хмаренко Олександр Миколайович

Александр Хмаренко Плоскостопість,Устілки

Для чого потрібні ортопедичні устілки

Невід’ємною частиною будь-якого взуття мають бути ортопедичні устілки. За їх наявності значно зменшується навантаження як на стопи, так і на суглоби нижніх кінцівок і хребет, що оберігає нас від болю та перевантажень. Але на практиці таке трапляється рідко. І про це ми маємо подбати самі.

Що ж таке устілка-супінатор. Супінація – це зміщення стопи всередину, вірніше підтримка її у правильному фізіологічному положенні при вертикальному положенні тіла. Стопа має три склепіння: внутрішній поздовжній – про який ми, власне всі чули, але є зовнішній поздовжній і поперечний. Ось по всіх цих лініях і мають створювати своєрідну протекцію ортопедичні устілки. Дізнатися більше

Александр Хмаренко Плоскостопість,Устілки

Нова методика виготовлення індивідуальних устілок

Методика виготовлення термопластичних устілок розроблена ортопедами кафедри артрології РУДН спільно з колегами з Німеччини та США.

Перевагами методики є:

наявність амортизуючого супінатора з можливістю корекції всіх трьох склепінь;
виготовлення безпосередньо на прийомі у ортопеда — протягом 15 хвилин;
моделювання за формою склепінь з урахуванням всіх особливостей конкретних стоп одночасною їх корекцією;
можливість виготовлення устілок для взуття з каблуком до 12 см;
доступная ціна.

Спосіб виготовлення устілки

Методика заснована на застосуванні плоских заготовок з обліком взуття, яким користується пацієнт з обліком наявного розміру стоп и деформацій.Головною складовою частиною заготовки є термопластична вставка, яка стає пластичною при нагріванні і піддається моделюванню безпосередньо на стопах пацієнта. Процес виготовлення відбувається на плантоскопі під візуальним контролем лікаря-ортопеда за безпосередньої його участі. Якщо устілка виготовляється під взуття без підборів і під каблук до 3 см, то це відбувається на плантоскопі з міркою Хайдера, якщо під модельне взуття з каблуком, то спеціальних колодках.

Після огляду стопи пацієнта, з урахуванням наявної деформації стопи і виду взуття, який пацієнт буде носити устілки, визначається тип напівфабрикату устілки. Далі беремо напівфабрикат устілки, що відповідає розміру стопи.

Нагріваємо заготівлю зі сторони підошви спеціальним термофеном. Відстань від приладу до площини нагрівання 10 Як тільки пластик стає пластичним починаємо моделювати устілку методом притиску гумовою стрічкою, встановленою під поздовжній склепіння стопи. Для формування поперечного склепіння застосовується каучуковий валик Зейца відповідного розміру.

Під час процесу пацієнт зручно сидить, розташувавши стопи перпендикулярно поверхні плантоскопа. Стопа встановлюється в фізіологічне положення. При натягуванні стрічки підошвенної поверхні моделюється устілка.

процесс изготовления стелек при пласкостопии

Гумова стрічка утримується в досягнутому положенні при фіксованій п’яті і передньому відділі стопи 2–3 хвилини. Цього часу достатньо, щоб необхідна кривизна склепінь зафіксувалася.

Виготовлення устілок краще проводити на плантоскопі, так як пацієнт розташовується вище лікаря-техніка це створює зручність для роботи зі стопою пацієнта.

Виготовлення устілок для модельного взуття відбувається за допомогою колодки необхідного розміру. Процес мало чим відрізняється від вищеописаного.

изготовление стелек для модельной обуви с помощью колодки

Через деякий час – близько 40 хвилин, устілками можна користуватися. Протягом 7 днів йде процес звикання до них. Якщо після закінчення цього періоду зберігається дискомфорт, устілки можна перемоделювати аналогічно вищеописаної методики. Якщо є виражена деформація, потрібно проводити етапну корекцію приблизно 1 раз в 2-3 місяці. Аналогічно проводиться етапна корекція плоскостопості та інших видів деформацій у дітей і підлітків – 1 раз в 3 місяці.

Поперечний звід стоп моделюється паралельно з внутрішнім і зовнішнім поздовжнім за допомогою валиків Зейца на мірці Хайдера.

Готові устілки мають три точки опори – головка першої плюсневої кістки, п’ятковий бугор, головка п’ятої плюсневої кістки.

Неприємні відчуття при носінні наших устілок річ рідкісна і самостійно проходить протягом одного тижня. Якщо ви відчуваєте дискомфорт після 7 днів, то потрібно перемоделювати устілки з урахуванням конкретних скарг.

Аспекти ортопедичних устілок «Сурсил»

Основними відмінностями ортопедичних устілок Сурсил є їхня зручність для пацієнта. Виготовлення устілок-ортезів відбувається не за рецептом, а безпосередньо з участю лікаря-ортопеда по стопам пацієнта, з урахуванням всіх індивідуальних особливостей стоп кожного і заданого напряму їх етапної корекції устілки можуть виготовлятися як під взуття з каблуком, так і без останнього. Постійне носіння наших устілок покращує як ортопедичний аспект ходьби і перебування в вертикальному положенні, так і істотно покращують кровообіг нижніх кінцівок. Підтримуючи, а в деяких випадках і формуючи склепіння, устілки не тільки покращують стан стоп пацієнтів, але і створюють значну амортизацію для колінних, гомілковостопних суглобів і хребет. Саме ці особливості роблять їх незамінними, наприклад, після операцій на стопах. Виготовлення устілок «Сурсил» виробляється не гіпсовим зліпком, анонімним техніком, а безпосередньо ортопедом, що робить їх найбільш підходящими конкретному пацієнту і економить ваш час і економить ваш час і економить ваш час.

запис на консультацію до доктора ортопеда-травматолога Хмаренко О.М. по тел.:+380955058547, +380976356696( деталі в розділі Контакты).

Якщо у вас виникли запитання, надішліть їх нам, заповнивши наведену нижче форму. Ми обов’язково відповімо вам на вказану адресу електронної пошти.

плоско-вальгусная деформация стоп у детей

Александр Хмаренко Деформації стопи,Плоскостопість

Плоско-вальгусна деформація стоп

Тема плоскостопості, що набила оскому, залишається актуальною і донині.

Останнім часом, я б навіть сказав, справа отримала новий виток, через можливості, що з’явилися, у ортопедів. Тут мова піде про плоскостопість, вальгусну деформацію стоп, Х-подібну деформацію ніг, способи їх розпізнавання та сучасні підходи лікування.

Що таке плоскостопість?

У стопи є 3 склепіння, якщо хочете – арки, для міцності та пружності одночасно. Дві з них поздовжні та одна поперечна. Найбільш відома внутрішня поздовжня, що йде від першого (великого) пальця з внутрішньої частини стопи до гомілкостопа. Симетрична їй – зовнішня проходить від мізинця до гомілковостопного суглоба. І поперечне склепіння — від головки першої до п’ятої плюсневої кістки.

Всі разом вони роблять стопу триплощинною біоресорою, що робить ходу легкою та стрімкою.

Що таке плоско-вальгусна деформація стоп?

Ще важливо як стопа пов’язана з гомілкою та під яким кутом! При певному правильному стані суглобів, кісток, зв’язок і м’язів у положенні стоячи видно, що стопа знаходиться в осі гомілки. При відхиленні п’яти назовні, а гомілковостопного суглоба всередину має місце вальгусна установка стопи. Це часто супроводжує плоскостопість і називається плоско-вальгусною деформацією стоп, хоча може бути і ізольованим станом — вальгусна установка стоп, тобто склепіння хороші, але є «завал стоп» назовні.

Що таке Х-подібна деформація нижніх кінцівок (Х-подібні ноги)

Не завжди патологія. Тим чи іншим народам, націям властивий певний морфотип. І в цьому ряду Х-подібні ноги з невеликим кутом відхилення гомілок (5-7 градусів) притаманні жінкам європеоїдної раси, що навіть входить до зразка красивої, правильної фігури у моделей. До певної межі це не впливає на ходу, стійкість до вертикальних навантажень, спорту. При вираженому Х-положенні гомілок відбувається відхилення стоп назовні, тобто їх вальгусна деформація. І є зворотний механізм – нестійкі вальгусні стопи можуть сформувати патологічні Х-подібні ноги. При будь-якому поєднанні ця форма ніг призводить до перевантаження внутрішніх зв’язок колінних і гомілковостопних суглобів і вираженого больового синдрому.

Вальгусна деформація стоп у дітей. Причини та симптоми.

Найчастіше вальгусна установка стоп проявляється вже у ранньому дитячому віці. Не випадково новонароджених дітей хірурги оглядають уже в пологовому будинку.

Діти та підлітки при цьому можуть скаржитися на швидку стомлюваність, неможливість виконувати деякі спортивні вправи, особливо пов’язані з ігровими видами(футбол, естафети та т.і).

Плоскостопие у подростка — Детский вальгус стоп

Лікування плоско-вальгусної деформації стоп у дітей

Що робити, якщо у дитини плоско-вальгусна деформація стоп (клінічні поради)

Не впадати в паніку, оскільки ця ситуація керована.
Намагатися тримати вагу дитини в оптимальних межах
відмовитися від памперсів у віці 1-1,5 року, оскільки це призводить до надмірного відведення стегон і відповідно стоп
Користуватися ортопедичним взуттям із жорсткими берцями
При першому ступені деформації робити вправи та масаж для зміцнення склепінь стоп та м’язів гомілок.
З віку 4х років користуватися індивідуальними ортопедичними устілками та робити їх корекцію 3 рази на рік.
Спостерігатися у ортопеда не менше 1 разу на рік

Оперативне лікування плоско-вальгусної деформації стоп – підтаранний артроерез показаний при 2-му та 3-му ступені деформації – малоінвазивна операція з введенням невеликих титанових імплантів у нейтральну частину стоп. Оптимальний вік для такої корекції 10-12 років. Перевага підтаранного артроерезу – простота, малоінвазивність, рання функція і можливість ходити вже в день операції без гіпсу і милиць.

Як зрозуміти, що у дитини вальгусна деформація стоп?

Придивіться до взуття, яке носить ваша дитина більш ніж один сезон. Вона не повинна мати викривлення п’ят усередину і бути стоптаною по внутрішній частині підошви.
Якщо подивитися ззаду на стоячи з рівними ногами, вісь гомілок переходить у вісь п’ят. Відхилення назовні – прояв вальгусної установки стоп.
Можна змастити підошви невеликою кількістю олії або жирного крему та стати на чисті листи щільного паперу. Відбиток найвужчої частини в середній 1/3 стопи має бути близько 1/3-1/2 від ширини передньої частини стопи. Розширення відбитка всередині говорить про плоскостопість. Зникнення відбитка в середній частині стопи свідчить про вальгусну деформацію стоп.

Резюме

Вальгусна та плоско-вальгусна деформація стоп є серйозним приводом для звернення до ортопеда. Першою лінією засобів є нормалізація ваги, «правильне» або ортопедичне взуття, ортопедичні устілки, масаж, лікувальна фізкультура.

За відсутності результату робиться проста і надійна мініоперація – підтаранний артроерез із ранньою реабілітацією.

Надії на те, що дитина самостійно переросте і ця проблема піде не виправдані. Тому плоско-вальгусна деформація стоп у дорослих у складних проявах- більша частина моєї практики та операцій. Про це хочу поговорити наступного разу.

сложный вальгус стоп у взрослых — Сложный вальгус стоп у женщины с деформациями переднего отдела стопы до операции

Сложный вальгус стоп у женщины с деформациями заднего отдела стопы до операции

сложный вальгус стоп у женщины с деформациями переднего и заднего отдела после операции — Сложный вальгус стоп у женщины с деформациями переднего и заднего отдела после операции

Хірург-ортопед Хмаренко Олександр Миколайович веде прийом:

Лікар ортопед Хмаренко Олександр Миколайович

Архів теґу: Плоскостопість