Ортопедические стельки 26Авг, 2022
Для чего нужны ортопедические стельки

Неотъемлемой частью любой обуви должны быть ортопедические стельки. При их наличии значительно уменьшается нагрузка, как на стопы, так и на суставы нижних конечностей и позвоночник, что предохраняет нас от боли и перегрузок. Но на практике такое встречается редко. И об этом мы должны позаботиться сами.

Что же такое стелька-супинатор. Супинация — это смещение стопы внутрь, вернее поддержка ее в правильном физиологическом положении при вертикальном положении тела. Стопа имеет три свода: внутренний продольный — о котором мы, собственно все слышали, но еще есть наружный продольный и поперечный. Вот по всем этим линиям и должны создавать своеобразную протекцию ортопедические стельки. Узнать больше

Новая методика изготовления стелек 26Авг, 2022
Новая методика изготовления стелек

Методика изготовления термопластичных стелек разработана ортопедами кафедры артрологии РУДН совместно с коллегами из Германии, и США.

Преимуществами методики являются:

  • наличие амортизирующего супинатора с возможность коррекции всех трех сводов;
  • изготовление непосредственно на приеме у ортопеда — в течение 15 минут;
  • моделирование по форме сводов с учетом всех особенностей конкретных стоп одновременной их коррекцией;
  • возможность изготовления стелек для обуви с каблуком до 12 см;
  • доступная цена.

Способ изготовления стельки

Методика основана на применении плоских заготовок с учетом обуви, которой пользуется пациент с учетом имеющегося размера стоп и деформаций. Главной составляющей часть заготовки является термопластичная вставка, которая становится пластичной при нагревании и поддается моделированию непосредственно на стопах пациента. Процесс изготовления происходит на плантоскопе под визуальным контролем врача-ортопеда при непосредственном его участии. Если стелька изготовляется под обувь без каблука и под каблук до 3 см, то это происходит на плантоскопе с меркой Хайдера, если под модельную обувь с каблуком, то на специальных колодках.

После осмотра стопы пациента, с учетом имеющейся деформации стопы и вида обуви, в которой пациент будет носить стельки, определяется тип полуфабриката стельки. Далее берем полуфабрикат стельки соответствующий размеру стопы.

способ изготовления ортопедической стельки

Нагреваем заготовку со стороны подошвы специальным термофеном. Расстояние от прибора до плоскости нагрева 10 см. Как только пластик становится пластичным начинаем моделировать стельку методом прижима резиновой лентой, установленной под продольный своды стопы. Для формования поперечного свода применяется каучуковый валик Зейца подходящего размера.

каучуковый валик Зейца при изготовлении стелек

Во время процесса пациент удобно сидит, расположив стопы перпендикулярно поверхности плантоскопа. Стопа устанавливается в физиологическое положение. При натягивании ленты по подошвенной поверхности моделируется стелька.

процесс изготовления стелек при пласкостопии Методика изготовления стелек

Резиновая лента удерживается в достигнутом положении при фиксированной пятке и переднем отделе стопы 2–3 минуты. Этого времени достаточно для того, чтобы необходимая кривизна сводов зафиксировалась.

Изготовление стелек лучше проводить на плантоскопе, так как пациент располагается выше врача-техника — это создает удобство для работы со стопой пациента.

изготовление стелек на плантоскопе изготовление стелек на плантоскопе фото

Изготовление стелек для модельной обуви происходит с помощью колодки необходимого размера. Процесс мало чем отличается от вышеописанного.

изготовление стелек для модельной обуви изготовление стелек для модельной обуви с помощью колодки

Спустя некоторое время — около 40 минут, стельками можно пользоваться. В течение 7 дней идет процесс привыкания к ним. Если по истечению этого периода сохраняется дискомфорт, стельки можно перемоделировать аналогично вышеописанной методике. Если имеется выраженная деформация, нужно производить этапную коррекцию примерно 1 раз в 2–3 месяца. Аналогично проводится этапная коррекция плоскостопия и других видов деформаций у детей и подростков — 1 раз в 3 месяца.

Поперечный свод стоп моделируется параллельно с внутренним и наружным продольным с помощью валиков Зейца на мерке Хайдера.

поперечный свод стоп моделируется с помощью валиков Зейца поперечный свод стоп моделируется параллельно с внутренним и наружным продольным
поперечный свод стоп на стельках на мерке Хайдера поперечный свод стоп на стельках

Готовые стельки имеют три точки опоры — головка первой плюсневой кости, пяточный бугор, головка пятой плюсневой кости.

готовые стельки при пласкостопии с тремя точками опоры

Неприятные ощущения при ношении наших стелек вещь редкая и самостоятельно проходящая в течение одной недели. Если вы чувствуете дискомфорт после 7 дней, то нужно перемоделировать стельки с учетом конкретных жалоб.

Аспекты ортопедических стелек «Сурсил»

Основными отличиями ортопедических стелек Сурсил является их удобство для пациента. Изготовление стелек-ортезов происходит не по рецепту, а непосредственно с участием врача-ортопеда по стопам пациента, с учетом всех индивидуальных особенностей стоп каждого и заданного направления их этапной коррекции стельки могут изготовляться как под обувь с каблуком, так и без последнего. Постоянное ношение наших стелек улучшает как ортопедический аспект ходьбы и пребывания в вертикальном положении, так и существенно улучшают кровообращение нижних конечностей. Поддерживая, а в некоторых случаях и формируя своды, стельки не только улучшают состояние стоп пациентов, но и создают значительную амортизацию для коленных, голеностопных суставов и позвоночника, уменьшая болевые ощущения в суставах и позвоночнике. Именно эти особенности делают их незаменимыми, например, после операций на стопах. Изготовление стелек «Сурсил» производится не по гипсовому слепку, анонимным техником, а непосредственно ортопедом, что делает их наиболее подходящими конкретному пациенту и экономит ваше время и средства.

Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696( детали в разделе Контакты).

плоско-вальгусная деформация стоп у детей 22Авг, 2022
Плоско-вальгусная деформация стоп

Набившая оскомину тема плоскостопия остаётся актуальной и по сей день.

В последнее время, я бы даже сказал, дело получило новый виток, ввиду появившихся возможностей у ортопедов. Здесь речь пойдёт о плоскостопии, вальгусной деформации стоп, Х-образной деформации ног, способах их распознавания и современных подходах лечения.

Что такое плоскостопие?

У стопы есть 3 свода, если хотите — арки, для крепости и упругости одновременно. Две из них продольные и одна поперечная. Наиболее известная внутренняя продольная, идущая от первого (большого) пальца по внутренней части стопы до голеностопа. Симметричная ей — наружная проходит от мизинца до голеностопного сустава. И поперечный свод — от головки первой до пятой плюсневый кости.

Все вместе они делают стопу трехплоскостной биорессорой, делающей походку лёгкой и стремительной.

Что такое плоско-вальгусная деформация стоп?

Ещё важно как стопа связана с голенью и под каким углом! При определённом, правильном состоянии суставов, костей, связок и мышц в положении стоя видно, что стопа находится в оси голени. При отклонении пятки наружу, а голеностопного сустава внутрь имеет место вальгусная установка стопы. Это часто сопутствует плоскостопию и называется плоско-вальгусной деформацией стоп, хотя может быть и изолированным состоянием — вальгусная установка стоп, то есть своды хорошие, но присутствует «завал стоп» наружу.

Что такое Х-образная деформация нижних конечностей (Х-образные ноги)

Это не всегда патология. Тем или иным народам, нациям присущ определённый морфотип. И в этом ряду Х-образные ноги с небольшим углом отклонения голеней (5-7 градусов) присущи женщинам европеоидной расы, что даже входит в эталон красивой, правильной фигуры у моделей. До определённого предела, это не влияет на походку, устойчивость к вертикальным нагрузкам, спорту. При выраженном Х-положении голеней происходит отклонение стоп кнаружи, то есть их вальгусная деформация. И есть обратный механизм — не устойчивые вальгусные стопы могут сформировать патологические Х-образные ноги. При любом сочетании эта форма ног приводит к перегрузке внутренних связок коленных и голеностопных суставов и выраженному болевому синдрому.

Вальгусная деформация стоп у детей. Причины и симптомы.

Наиболее часто вальгусная установка стоп проявляется уже в раннем детском возрасте. Причины — это врождённые генетические закладки, проблемы вынашивания др. Не случайно новорождённых детей хирурги осматривают уже в роддоме.

Дети и подростки при этом могут жаловаться на быструю утомляемость, невозможность.

Лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Что делать, если у ребёнка плоско-вальгусная деформация стоп (клинические рекомендации)

  • Не впадать в панику, так как это ситуация управляемая.
  • Стараться держать вес ребёнка в в оптимальных пределах
  • Отказаться от памперсов в возрасте 1- 1,5 года, так как это приводит к избыточному отведению бёдер и соответственно стоп
  • Пользоваться ортопедической обувью с жёсткими берцами
  • При первой степени деформации делать упражнения и массаж для укрепления сводов стоп и мышц голеней.
  • С возраста 4х лет пользоваться индивидуальными ортопедическими стельками и делать их коррекцию 3 раза в год.
  • Наблюдаться у ортопеда не менее 1 раза в год

Оперативное лечение плоско-вальгусной деформации стоп — подтаранный артроэрез показан при 2-й и 3-й степени деформации — малоинвазивная операция с введением не больших титановых имплантов в нейтральную часть стоп. Оптимальный возраст для такой коррекции 10- 12 лет. Преимущество подтаранного артроэреза — простота, малоинвазивность, ранняя функция и возможность ходить уже в день операции без гипса и костылей.

Подросток с плоско-вальгусными стопами
Подросток с плоско-вальгусными стопами

Как понять, что у ребёнка вальгусная деформация стоп?

  • Присмотритесь к обуви, которую носит ваш ребёнок более чем один сезон. Она не должна иметь искривление пяток внутрь и быть стоптанной по внутренней части подошвы.
  • Если посмотреть сзади на стоящего с ровными ногами, ось голеней переходит в ось пяток. Отклонение кнаружи — проявление вальгусной установки стоп.
  • Можно смазать подошвы небольшим количеством масла или жирного крема и встать на чистые листы плотной бумаги. Отпечаток самой узкой части в средней 1/3 стопы должен быть около 1/3- 1/2 от ширины передней части стопы. Расширение отпечатка внутри, говорит о плоскостопия. Исчезновение отпечатка в средней части стопы  свидетельствует о вальгусной деформации стоп.

Резюме

Вальгусная и плоско-вальгусная деформация стоп является серьезным поводом для обращения к ортопеду. Первой линией средств есть нормализация веса, «правильная» или ортопедическая обувь,  ортопедические стельки, массаж, лечебная физкультура.

При отсутствии результата делается простая и надёжная миниоперация — подтаранный артроэрез с ранней реабилитацией.

Надежды на то, что ребёнок самостоятельно «перерастёт» и эта проблема уйдёт не оправданы. Поэтому плоско-вальгусная деформация стоп у взрослых в сложных проявлениях большая часть моей практики и операций. Об этом хочу поговорить в следующий раз.

сложный вальгус стоп у взрослых
Сложный вальгус стоп у женщины с деформациями переднего отдела стопы до операции
Сложный вальгус стоп у женщины с деформациями заднего отдела стопы до операции
сложный вальгус стоп у женщины с деформациями переднего и заднего отдела после операции
Сложный вальгус стоп у женщины с деформациями переднего и заднего отдела после операции

    Ваше имя (обязательно)

    Ваш E-Mail (обязательно)

    Тема

    Сообщение