Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что если на нашем сайте нет ответа на ваш вопрос, это скорее всего означает, что он более индивидуальный и требует дополнительной консультации с врачом. Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы.
Например, плоскостопие и косолапость бывают от рождения, обусловлены генетически и составляют целую группу ортопедической патологии — деформация стопы у детей.
А приобретенные деформации стоп бывают в разных частях стоп и возникают в процессе роста или в зрелом возрасте. Например, вальгусная деформация пальцев, молоткообразная деформация, ревматоидный артрит и неврома Мортона.
По локализации деформации стопы бывают:
в переднем,
среднем,
заднем отделах стоп.
Например, hallux valgus в переднем отделе, плосковальгусная деформация стоп — в заднем.
По степени изменения костей и суставов делятся на три степени.
Жалобы пациентов с деформациями стоп:
Не красиво! Невозможно носить модельную обувь! И это нельзя игнорировать так как большинство наших пациентов женщин.
Боль при ходьбе. Как правило в местах наибольших деформаций, натоптышей. Пекущая боль между 3 и 4 пальцами при ходьбе основная жалоба тех у кого есть неврома Мортона.
Трудности подбора обуви
Незаживаюшие потёртости и язвы в переднем отделе стопы
Натоптыши под малыми пальцами (например, при ревматоидном артрите — основная жалоба).
Искривление обуви с быстрым её выходом из строя.
Увеличение размера ноги иногда на 3-4 размера!
Диагностика, как правило, не вызывает сложностей для ортопеда подиатра. Это осмотр, сбор анамнеза. Плантоскопия, рентгенография в стандартных проекциях. УЗИ, КТ, МРТ при необходимости.
Методы лечения деформаций стопы
К неинвазивным методам, то есть, лечение деформации стопы без операции, относятся:
Ортопедические приспособления типа межпальцевые перегородки, метатарзальные валики, протезы, прочие девайсы
Коррекция веса тела
Массаж стоп и физиолечение
Лечение деформации стоп хирургическим способом носит общее название — реконструктивные операции на стопе.
Следует здесь сказать, что последние десятилетия хирургия в области коррекции деформаций стоп значительно продвинулась вперед. И, как правило, пациенты через 1- 2 дня после операции могут покинуть клинику на своих ногах. Период реабилитации относительно короткий. Можно и нужно исправить все имеющиеся проблемы стоп причём одновременно на обеих ногах. После операции остаются едва заметные следы вмешательства. А многие выполняются малотравматичным способом из проколов.
И еще стоит сказать, что не столь выраженные деформации оперировать значительно легче и реабилитация проходит проще и быстрее.
С появлением новых высокотехнологичных операций по исправлению плоскостопия у детей и подростков проблема плоскостопия решается не сложной операцией — подтаранный артроэрез из разреза в 1 см. Ходить после неё можно через несколько часов.
Оперативное лечение деформаций стопы имеет как свои показания и некоторые противопоказания. Это может установить только ортопед. Здесь же будет уместно обсудить стоимость операции, сроки пребывания в клинике и период восстановления.
Проконсультироваться с доктором ортопедом-хирургом Хмаренко А. Н. вы можете по тел.: +380955058547, +380976356696 или заполнив форму на странице Контакты.
Почитать отзывы и задавать вопрос онлайн вы можете на странице Отзывы.
В этой заметке рассмотрим неестественное искривление пальца(ев) ног схожие с формой молоточка, курка, молотка, когтя, боковое их отклонение. Из-за чего это происходит, как проявляется, какие операции при этом делаются и всегда ли они нужны.
Причины появление деформаций пальцев стоп
К причинам появления таких деформаций относятся:
Продольное и поперечное плоскостопие
Врожденные дефекты фаланг и плюсневых костей
Вальгусная деформация 1-го пальца
Вальгусная деформация стоп
Ношение неудобной обуви, например на 2 размера меньше или высоких каблуков
Ревматоидный полиартрит
Признаки и симптомы искривления пальцев
Пальцы или палец находятся в не естественном положении в виде молоточка или курка. Кроме непривычного вида появляются весьма болезненные мозоли или натоптыши из-за которых, собственно, пациенты и обращаются к ортопеду, подологу, педикюрше. Часто это бывает осенью, когда после летней лёгкой обуви приходится надеть осеннюю и увеличение «молоточков» летом проявится в менее удобных ботинках.
Виды искривления малых пальцев
Молоткообразная деформация пальцев ног или Hammer toe – наиболее встречаемая патология на стопе. Палец или пальцы приобретают форму курка или молотка с типичной омозолелостью по тылу межфалангового сустава. Чаще бывают искривления вторых пальцев на ногах.
Молоткообразная деформация пальца
Молоточкообразная деформация или mallet finger. Палец становится Г-образной формы с постоянно согнутой дистальной фалангой и болезненным натоптышем на его торце – ногтевой фаланге.
Молоточкообразная деформация пальцев стоп
Когтеобразная деформация пальцев стоп. При этом согнутые пальцы на ногах имеют форму приподнятых крючков. Чаще бывает на двух и более пальцах. Сопутствует неврологическим расстройствам, ревматоидному артриту. Не редко наблюдаю у любительниц носить обувь на 1-2 размера меньше.
Когтеобразная деформация пальцев стоп
Клинодактилия. Искривление пальцев в горизонтальной плоскости. Не редко встречается на втором пальце. Причина – неправильная форма одной из фаланг или травма. Клинодактилия – это, как правило, косметический дефект, который может вызывать серьёзные психологические комплексы. Благо операция при этом не сложная и решает проблему навсегда.
Клинодактилия
Варусная деформация 5-го пальца стопы – она же деформация Тейлора. При этом происходит искривление мизинца на ноге внутрь, а по наружной поверхности появляется «косточка».
Диагностика
Консультация ортопеда-подолога Для продуктивной консультации желательно на неё прийти с рентгенограммами стоп в прямой, боковой и ¾ проекциях. При необходимости делается УЗИ, МРТ, КТ, но это после назначения ортопеда.
Лечение
Консервативные методы: ортопедические стельки, правильная обувь, массаж стоп и голеней, девайсы при деформациях стоп.
Операции на пальцах ног
Если невозможно исправить проблему консервативно, приходится прибегать к оперативным методам лечения. При деформациях малых пальцев применяются как малоинвазивные вмешательства, так и реконструктивные операции. Смысл должен быть понятен пациентам – «поставить все косточки стопы на свои места», то есть не отпилить или срезать, а вернуть в правильное анатомические положение! Операция должна быть минимально инвазивная и при этом выровнять все пальцы на ногах.
Реабилитация начинается сразу после операции. В первые часы можно и нужно заниматься движениями в смежных суставах, ходить в туфлях Барука, а иногда и в обычной обуви.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли исправить молоткообразную деформацию пальцев стоп без операции? Иногда можно в начальной стадии с помощью некоторых приспособлений, но ими нужно пользоваться долго, а иногда постоянно.
Нужен ли гипс после операции? Нет, гипс после исправления малых пальцев не применяется.
Под каким обезболиванием проходит операция? Она легко переносится под местной анестезией.
Нужно ли оставаться в клинике? Через один-два часа можно будет уйти домой.
А можно выровнять палец на ноге лазером? Слухи о лечении лазером слишком преувеличены. В настоящее время при операциях на костях он не применяется. Можно лишь сделать лазерную коагуляцию отдельных мозолей или бородавок.
От чего зависит цена операции? От вида и объёма вмешательства, анестезии, наличия имплантов.
Можно ли коррекцию деформации пальцев ног сделать сразу на обеих ногах? Можно и это, сейчас делается чаще, чем операция на одной стопе. Записаться на консультацию можете на странице.
В какое время года лучше делать подобные операции? Нет никакой зависимости результатов операции и сезоном ее проведения и реабилитации. Практическая рекомендация — в удобное для пациента время с учётом того, что в первые недели реабилитации будут определённые ограничения нагрузок.
Проблема болезненной деформации малых пальцев – «молоткообразный палец на ноге» встречается часто при Hallux Valgus («косточка»), поперечном плоскостопие, использовании «неправильной» обуви и как врождённая, наследственная патология и именно из-за неё большинство жалоб на стопы. При неэффективности разнообразных приспособлений и ортопедической обуви, нужно склониться к решению сделать операцию по коррекции всех или основных деформаций стопы и пальцев.
Современные операции по устранению молоткообразной деформации пальцев выполняем в Харькове. Принимаем поциентов с других городов Украины: Киева, Днепра, Одессы, Запорожья и т.д.. Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696 (детали в разделе Контакты).
Ознакомиться с отзывами после операций можете на этой странице.
Метод наклеивания лент с эластичными свойствами. Термин кинезиотейпирование слагается из корней двух слов: кинезио — движение и тейп — лента, т.е. использование клейких лент с учетом векторов движения мышц. Тейпы сочетают в себе адгезивные свойства лейкопластыря и эластичное растяжение в продольном направлении. Впервые были применены американским врачем-хиропрактом японского происхождения Кензо Касе в 1973 году. Изобретатель сам не мог предположить, до каких высот кинезиотейпирование могут развить его последователи.
Кинезиотейпирование первоначально было популярно в спортивной среде и применялось с целью укрепления суставов: пальцы и запястья боксеров, голеностопы прыгунов, коленные и локтевые суставы игровиков. Но это методы жесткого ограничения движений. В свете появившейся новой философии медицинского кинезиотейпирования, была разработана методика наложения тонких слоев лент на проекции суставов и мышц. Это приводит к их правильной, слаженной работе, что быстро устраняет болевой синдром, не вызывает дискомфорта, позволяет параллельно делать массаж и мануальную терапию на зоны с тейпами, принимать душ и ванну и даже участвовать в спортивных состязаниях. Тейпы могут находиться на проблемных участках до пяти дней, не причиняя какого-либо дискомфорта.
Показания:
1. Артрозы крупных и мелких суставов.
2. Остеохондрозы.
3. Миозиты и миофасциальные боли.
4. Тендиниты(ахиллит и др.).
5. Энтезопатии(пяточная шпора, локтевые эпикондилиты, плечевой периартроз, коленные энтезиты, и др.).
6. Растяжения связок и последствия травм.
7. Переломы ребер кистей и пальцев.
8. Посттравматические и послеоперационные отеки.
Тейпирование своим происхождением во многом обязано спортивной практике, там же оно продолжает развиваться, став неотъемлемой частью практически всех соревнований. Наклеенные цветные ленты на конечностях спортсменов уже перестали удивлять, а скорее стали привычным атрибутом современного спорта. Не допускают тейпы только на состязаниях в плавании, при этом те же пловцы часто используют их на тренировках.
Интересны показания к тейпированию у спортсменов:
1. Последствия травм и их профилактика.
2. Снятие болевого синдрома при миозитах.
3. Растяжение мышц, связок.
4. Энтезиты (перегрузки связок в местах их прикрепления к костям).
5. Отеки конечностей после травм и операций.
6. И что самое необычное — для улучшение спортивных результатов. Например, тейпирование бедер может добавить до 3 процентов бегунам-спринтерам.
Кроме того при разработке метода было обнаружено очень интересное свойство тейпов — уменьшать отеки в проблемных местах за счет создания отрицательного давления между кожей и фасцией в месте наклеивания. Это используется в случаях посттравматических отеков, а также в послеоперационном периоде для их профилактики.
Преимущество метода:
1. Быстрое наступление эффекта.
2. Держится на теле до 5-ти дней, не причиняя дискомфорта.
3. Возможно проведение массажа, мануальной терапии в области нахождения тейпов.
4. Гидростойкость тейпов позволяет принимать душ, ванну и даже плавать в бассейнах и открытых водоемах.
5. Повышает устойчивость к нагрузкам.
6. Уменьшает отеки и чувство усталости.
7. Ускоряет период реабилитации после травм.
8. Сглаживает, а в некоторых случаях купирует обострения артрозов, артритов, остеохондрозов
Противопоказания:
1. Отеки вследствие сердечной недостаточности.
2. Гнойничковые заболевания кожи.
3. Острый тромбофлебит.
4. Рак с метастазами.
5. Первые дни после операции.
6. Сахарный диабет в период декомпенсации .
Резюме:
Семинар по кинезиотейпированию с международным участием.
Кинезиотейпирование — современный метод лечения травм и их последствий, заболеваний суставов, мышц, связок, позвоночника, позволяющий без фармпрепаратов быстро и эффективно избавиться от боли в пораженных участках и вернуться к активной жизни и спорту. Но при своей простоте и доступности тейпирование имеет ряд тонких нюансов и не рекомендуется для применения без соответствующей подготовки.
Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696 (детали в разделе Контакты).