Неврома Мортона – диагностика и лечение

Неврома Мортона

Проявление — сильная, нестерпимая боль, возникающая в тесной обуви в области передней части стопы, преимущественно между 3-м и 4-м пальцами, иногда с их онемением.  

Причины Невромы Мортона — утолщение нерва идущего к 3-му и 4-му пальцам стоп, которое возникает в ответ на раздражение межплюсневой глубокой связки.  

Как это выглядит изнутри — в норме пальцевой нерв тонкий 1,5- 2,5 мм и имеет мягкую консистенцию. От длительного «конфликта» с вышеупомянутой связкой появляется фрагмент, на котором он уплотнён и утолщен иногда до 5-6-7, а однажды я столкнулся с невромой 15 мм в диаметре! Со временем это усиливается и образование приобретает невероятную плотность, сравнимую с хрящём и состоящую из нервной ткани.  

Диагностика невромы Мортона

Во первых — это типичные жалобы на боли в тесной обуви в передней части стопы на уровне среднего и безымянного пальцев после непродолжительной ходьбы и проходящие босиком. Боли носят неприятный жгучий, пекущий оттенок и иногда сопровождаются онемение 3- 4 пальцев. Кроме этого иногда бывает чувство перекатывания «какой-то горошинки» между средним и безымянным пальцами и ощущение прострела  током там же. При надавливании пальцами появляется неприятное ощущение в 3-м межпальцевом промежутке. Неврома Мортона причины

Самый показательный симптом при застарелой невроме Мортона — пациент не может идти из-за невыносимой боли, садится на ближайшее возвышение, разувает несчастную ногу и растирает её до ослабления оной.  

На рентгене стопы выявляется врожденная узость переднего отдела стопы на уровне 2-3-4 плюсневых костей.  

УЗИ стоп. Сразу хочу уточнить, что нужен аппарат нового поколения с соответствующим аппликатором и врач-диагност с хорошим опытом.  

МРТ стоп. Как же в наше время без нее. То есть помогает, но не всегда ввиду небольших размеров нерва.

Однако, отмечу, что все вышеперечисленные обследования- это всего лишь дополнительные методы исследования и их заключения  не являются  окончательным диагнозом!

Первые свои операции я провел на периферии без сложных методов диагностики! Благо почти всегда не сложно идентифицировать неврому Мортона и без них.

Как лечить и что делать с невромой Мортона

  • В начальной стадии достаточно поменять обувь на более просторную с небольшим каблуком и толстой подошвой, подобрать ортопедические стельки, а лучше сделать индивидуальные, пройти курс физиопроцедур и массажа.
  • Блокады с гормонами типа Дипроспан помогают, но имеют кратковременный эффект и ряд возможных побочных воздействий
  • В случае, когда процесс дошел до серьёзных морфологических изменений и  неврома Мортона превышает 4-5 мм, операция становится методом выбора.

неврома мортона лечение

Что представляет собой операция по удалению невромы Мортона

Медицина не стоит на месте и в настоящее время удаление невромы Мортона — рутинное вмешательство, которое выполняется амбулаторно под местной анестезией с возможность уйти на «своих двоих» через 2- 3 часа после вмешательства.

Резюме

Неврома Мортона — это доброкачественное ортопедическое заболевание, которое возникает из-за неадекватного утолщения участка пальцевого нерва и проявляющееся болями и онемением в передней части стопы.

Причины — врожденные особенности, ношение узкой обуви, высокий каблук.

Лечение в начальной стадии — правильный подбор обуви, стелек, физиопроцедуры. В случае более выраженных её размеров нужна не сложная операция в амбулаторных условиях.

Эффективное лечение и операции по удалению невромы Мортона выполняем в Харькове. Конечно же, принимаем поциентов с других городов Украины: Киева, Днепра, Одессы и др.

Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696 (детали в разделе Контакты).

Ознакомиться с отзывами после операций можете на этой странице.