Лечение деформаций и заболеваний стоп
Что такое деформация стопы?
Деформации стопы — это изменение нормальной анатомии костей и суставов приводящее к нарушению опоры и ходьбы. Они часто называются “косточками», шишками, шпорами и т.д. Здесь будут обсуждаться такая патология стопы как hallux valgus («косточки»), плоскостопие, молоткообразная деформация пальцем, натоптыши, ревматоидный полиартрит, неврома Мортона.
Классификация деформаций стоп
По времени появления:
- врождённые
- приобретённые.
Например, плоскостопие и косолапость бывают от рождения, обусловлены генетически и составляют целую группу ортопедической патологии — деформация стопы у детей.
А приобретенные деформации стоп бывают в разных частях стоп и возникают в процессе роста или в зрелом возрасте. Например, вальгусная деформация пальцев, молоткообразная деформация, ревматоидный артрит и неврома Мортона.
По локализации деформации стопы бывают:
- в переднем,
- среднем,
- заднем отделах стоп.
Например, hallux valgus в переднем отделе, плосковальгусная деформация стоп — в заднем.
По вовлеченности структур стоп:
- деформации костей («косточки»),
- деформации суставов (плоскостопие, пригодный 1-й палец),
- деформации непосредственно пальцев (молоткообразные, когтевидные пальцы, клинодактилия — боковые искривления пальцев,
- комбинированные деформации и изменения мягких тканей (неврома Мортона).
По возможности восстановления:
- обратимые или эластичные деформации
- необратимые — ригидные, статические.
По степени изменения костей и суставов делятся на три степени.
Жалобы пациентов с деформациями стоп:
- Не красиво! Невозможно носить модельную обувь! И это нельзя игнорировать так как большинство наших пациентов женщин.
- Боль при ходьбе. Как правило в местах наибольших деформаций, натоптышей. Пекущая боль между 3 и 4 пальцами при ходьбе основная жалоба тех у кого есть неврома Мортона.
- Трудности подбора обуви
- Незаживаюшие потёртости и язвы в переднем отделе стопы
- Натоптыши под малыми пальцами (например, при ревматоидном артрите — основная жалоба).
- Искривление обуви с быстрым её выходом из строя.
- Увеличение размера ноги иногда на 3-4 размера!
Диагностика, как правило, не вызывает сложностей для ортопеда подиатра. Это осмотр, сбор анамнеза. Плантоскопия, рентгенография в стандартных проекциях. УЗИ, КТ, МРТ при необходимости.
Методы лечения деформаций стопы
К неинвазивным методам, то есть, лечение деформации стопы без операции, относятся:
- Ортопедическая обувь
- Индивидуальные ортопедические стельки
- Ортопедические приспособления типа межпальцевые перегородки, метатарзальные валики, протезы, прочие девайсы
- Коррекция веса тела
- Массаж стоп и физиолечение
Лечение деформации стоп хирургическим способом носит общее название — реконструктивные операции на стопе.
Следует здесь сказать, что последние десятилетия хирургия в области коррекции деформаций стоп значительно продвинулась вперед. И, как правило, пациенты через 1- 2 дня после операции могут покинуть клинику на своих ногах. Период реабилитации относительно короткий. Можно и нужно исправить все имеющиеся проблемы стоп причём одновременно на обеих ногах. После операции остаются едва заметные следы вмешательства. А многие выполняются малотравматичным способом из проколов.
И еще стоит сказать, что не столь выраженные деформации оперировать значительно легче и реабилитация проходит проще и быстрее.
С появлением новых высокотехнологичных операций по исправлению плоскостопия у детей и подростков проблема плоскостопия решается не сложной операцией — подтаранный артроэрез из разреза в 1 см. Ходить после неё можно через несколько часов.
Оперативное лечение деформаций стопы имеет как свои показания и некоторые противопоказания. Это может установить только ортопед. Здесь же будет уместно обсудить стоимость операции, сроки пребывания в клинике и период восстановления.
Проконсультироваться с доктором ортопедом-хирургом Хмаренко А. Н. вы можете по тел.: +380955058547, +380976356696 или заполнив форму на странице Контакты.
Почитать отзывы и задавать вопрос онлайн вы можете на странице Отзывы.