Нужна ли детям ортопедическая обувь
Что такое ортопедическая обувь
Само слово слагается из двух греческих корней ortos- ровный и pedos- ребёнок, то есть ровный, без пороков костей и суставов. И вроде бы, исходя из названия (ортопедическая), такая обувь имеет право быть на ножках наших малышей. Но нужна ли она всем? И что входит в понятие ортопедическая обувь? Здесь нужно разграничить несколько ее категорий:
1.Обувь одобренная гигиенистами, педиатрами и ортопедами, а иногда и просто соответствующая стандартам, что примерно одно и то же.
2. Вторая категория — это «шузы» для детей со слабыми связками склонными к плоскостопию и некоторым другим деформациям ног и позвоночника.
3.И наконец, третья, та самая ортопедическая обувь, без которой нездоровые дети не могут нормально жить и передвигаться.
2. Вторая категория — это «шузы» для детей со слабыми связками склонными к плоскостопию и некоторым другим деформациям ног и позвоночника.
3.И наконец, третья, та самая ортопедическая обувь, без которой нездоровые дети не могут нормально жить и передвигаться.
Как было раньше
В недалеком прошлом об ортопедической обуви говорили, только подразумевая ту самую третью группу. И занимались ей, как и положено, специалисты в области протезирования. Все помнят героя фильма «Форест Гамп», который ходил, в так называемых ортезах, для поддержки суставов — вот это классический пример ортопедической обуви. В те времена был сугубо индивидуальный пошив тех или иных видов ортопедической обуви. Никто не называл обычную выпущенную по ГОСТ советскую обувь ортопедической, хотя она зачастую была внешне именно такой.
А как сейчас
Нонеча как и давеча третья группа так и осталась под контролем протезистов, правда, появились ряд фирм весьма неплохо освоивших выпуск ботинок и сапожек на шнуровке или липучках по типу берцев, что может заменять индивидуальную обувь. В последнее время с появлением интернет рекламы и соцсетей очень быстро в моду вошло понятие «детская ортопедическая обувь», именуемая в массах — «ортопеды»- по нашей классификации «шузы» второй группы, вокруг которой сейчас и происходит весь этот сыр-бор. И рекомендуется она всем без исключения, то есть как детям без каких-либо проблем, детям и подросткам со склонностью к плоскостопию, так и тем, кого нужно протезировать у специалистов в индивидуальном порядке.
Что представляют собой эти «ортопеды» и кому они нужны?
А обращать внимание при их выборе нужно на:1. Наличие плотного, плохо смещаемого относительно подошвы задника.
2. Плотную и эластичную подошву, которая при сгибе «ломается» на 2 части: 2/3 сзади 1/3 спереди.
3. Наличие небольшого мягкого супинатора (стелька-вкладка) по внутренней поверхности.
4. И в любом случае обувь должна быть мягкой и удобной, с легко гнущейся подошвой(!).Вот тут и появляются самые разные трактовки того, что относится к «ортопедам». Например: не получается пошить правильные и при этом удобные ботинки, а ну-ка назовем их ортопедическими — и пофиг нам, что подошва не гнется! Вторая часть — кому она нужна? Опыт показывает, что правильные (см. выше) «ортопеды» можно покупать как при наличии того же плоскостопия умеренных степеней, так и практически здоровым детям для профилактики. А вот деткам с выраженными проблемами далеко не всегда можно покупать готовую ортопедическую обувь.
А может все это «развод» современных маркетологов? Ведь раньше ходили наши предки босиком или в лаптях, и никто не говорил о плоскостопии? Отвечаю — сейчас много моих коллег работают в беднейших странах Африки и Азии. Например: в Анголе, стране в которой большинство неимущего населения ходит либо босиком, либо во вьетнамках. Так вот у них регистрируется до 80% плоскостопых и с плосковальгусной формой стоп (плоскостопие плюс пятка смещена наружу). А у состоятельных Ангольцев, которые с детства пользуются приличной, европейской обувью, процент плоскостопия ровно наоборот — не более 20%. И все-таки, а как же раньше? Я так думаю, что во внимание необходимо брать те поверхности, по которым ходили предки и это вряд ли был асфальт, бетон и сплошь твердый и ровный пол, да и человеки были помельче. Например: кольчугу воина времен Александра Невского на современного недоросля никак не натянуть. Соответственно люди стали крупнее, тяжелее и нагрузка на стопы увеличилась.
2. Плотную и эластичную подошву, которая при сгибе «ломается» на 2 части: 2/3 сзади 1/3 спереди.
3. Наличие небольшого мягкого супинатора (стелька-вкладка) по внутренней поверхности.
4. И в любом случае обувь должна быть мягкой и удобной, с легко гнущейся подошвой(!).Вот тут и появляются самые разные трактовки того, что относится к «ортопедам». Например: не получается пошить правильные и при этом удобные ботинки, а ну-ка назовем их ортопедическими — и пофиг нам, что подошва не гнется! Вторая часть — кому она нужна? Опыт показывает, что правильные (см. выше) «ортопеды» можно покупать как при наличии того же плоскостопия умеренных степеней, так и практически здоровым детям для профилактики. А вот деткам с выраженными проблемами далеко не всегда можно покупать готовую ортопедическую обувь.
А может все это «развод» современных маркетологов? Ведь раньше ходили наши предки босиком или в лаптях, и никто не говорил о плоскостопии? Отвечаю — сейчас много моих коллег работают в беднейших странах Африки и Азии. Например: в Анголе, стране в которой большинство неимущего населения ходит либо босиком, либо во вьетнамках. Так вот у них регистрируется до 80% плоскостопых и с плосковальгусной формой стоп (плоскостопие плюс пятка смещена наружу). А у состоятельных Ангольцев, которые с детства пользуются приличной, европейской обувью, процент плоскостопия ровно наоборот — не более 20%. И все-таки, а как же раньше? Я так думаю, что во внимание необходимо брать те поверхности, по которым ходили предки и это вряд ли был асфальт, бетон и сплошь твердый и ровный пол, да и человеки были помельче. Например: кольчугу воина времен Александра Невского на современного недоросля никак не натянуть. Соответственно люди стали крупнее, тяжелее и нагрузка на стопы увеличилась.
Выводы: детская обувь должна быть удобной, в абсолютном большинстве мягкой и с гнущейся подошвой. При наличии склонности к плоскостопию или врожденной слабости связок необходимо наличие жесткого задника и мягкого супинатора. Клинические же формы деформаций должны быть на контроле протезистов.
Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696( детали в разделе Контакты).
В последнее время появилось много ортопедических приспособлений из этого материала.
Разрыв ахиллова сухожилия — достаточно частая травма у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и не только.
не прямой, например: резкое, активное сгибание стопы во время прыжка, особенно при «не разогретых» мышцах или игровая ситуация — в момент отталкивания стопы от поверхности пола или поля или тротуара кто-то сзади наступает на пятку. Пациент ощущает хруст, резкую боль и при этом может даже остаться на своих двоих, не потеряв способности ходить. Однако это едва ли будет полноценным актом передвижения.
Для этого применяются операции по транспозиции (перемещение мест прикреплений) менее значимых сухожилий в зону пяточного. Дальше все, как описано выше — ортез, ЛФК, массаж физиотерапия.
Повторюсь — при наличии видимой воочию и подтвержденной рентгеном деформации, показана операция-реконструкция переднего, а иногда и заднего отдела стоп с исправлением всех имеющихся проблем («шишки-косточки», мозоли, натоптыши, искривленные пальцы). Но вот так случилось, что изменить ноги очень хочется, но от мысли о скальпеле, разрезе, наркозе и о больничной койке становится плохо или время упущено и присоединились болезни, препятствующие операции, например ожирение 3 степени, сахарный диабет, тромбофлебит или еще что-то. Вот под таким углом рассмотрим проблему, чтобы, как говорится и ноги стали ровные и ничего не резать. Выхода здесь как минимум два. Первый называется «удаление косточек лазером», а о втором поговорим ниже. Являясь ассоциированным членом общества хирургов стопы и голеностопного сустава RUSFAS и принимая самое активное участие в его работе, а также, будучи одним из разработчиков высокотехнологичных имплантов для хирургии стопы в фирме «Инмайстерс» хочу уточнить, можно ли удалить косточку на ноге «лазером».
Сам же лазерный нож имеет высокую температуру и не годится для резки кости, как излишне агрессивный. На самом деле косточки и прочие деформации удаляются специальными микрофрезами через проколы кожи. Иногда достаточно просто сместить плюсневые кости или фаланги без последующей внутренней фиксации, что совместно с правильным бинтованием в течение 2-4 недель дает хороший результат. Объяснить же клиенту, что это делается лазером проще и вопросов меньше. Этим слоганом — «лечение лазером» пользуются как у нас, так и в европейских клиниках. Методика малоинвазивного лечения деформаций стопы это никакое не шаманство. Я, например, делаю эти миниоперации после обучения на базе РУДН 8 лет назад и уже имею приличный опыт по «малоинвазивке». Хороший результат хирургия из проколов дает при болезненных натоптышах, мозолях пальцев стоп, деформированных малых «пальцах — молоточках» с мозолем. «Лазер»(малоинвазивную хирургию) можно использовать:
